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Modulo II
Primeros Auxilios
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Hemorragias , Heridas,
contusiones , fracturas y vendajes
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Hemorragias
El sistema
circulatorio tiene la función de transportar los nutrientes y el oxígeno a las
células del organismo, también es el responsable de mantener la temperatura
interna del cuerpo humano.
Las hemorragias
son causa de emergencia médica, por lo que la actuación del socorrista debe ser
rápida y decidida, de lo contrario la oxigenación de los tejidos se verá
reducida o eliminada, produciendo la muerte de los mismos.
El objetivo del
socorrista es evitar la pérdida de sangre del accidentado, siempre que ello sea
posible.
™
IDENTIFICACIÓN DE LA HEMORRAGIA
Denominamos
hemorragia a cualquier salida de sangre de sus cauces habituales (los vasos sanguíneos),
como consecuencia de
la rotura de los
mismos.
Existen dos tipos
de clasificaciones:
1. ATENDIENDO
AL DESTINO FINAL DE LA SANGRE:
• Hemorragias Exteriorizadas: Cuando la
hemorragia es interna pero sale al exterior a través de uno de los orificios
naturales del organismo.
• Hemorragias Internas: Cuando la sangre va a parar a una cavidad del
organismo, por lo que, en estos casos, no se ve.
• Hemorragias Externas: Cuando van acompañadas
de una herida en la piel, con lo que la sangre se ve directamente.
2. ATENDIENDO AL TIPO DE VASO QUE
SE HA ROTO:
• Hemorragias Arteriales: Cuando la sangre es
de color "rojo vivo", ya que
es muy rica en 02, y sale a borbotones o a golpes (por efecto del latido
cardiaco).
• Hemorragias Venosas: Aquí la sangre es de
color 'rojo oscuro", ya que transporta CO2, y la sangre sale de forma
continua y sin presión
ü
Hemorragias
Capilares: En este tipo la sangre también es de color
"rojo
vivo" y sale de forma abundante pero sin presión, es lo que se denomina en
sábana.
™
HEMORRAGIAS
EXTERIORIZADAS
Son aquellas
hemorragias que siendo internas salen al exterior a través de un orificio
natural del cuerpo: oído, nariz, boca, ano y genitales.
• Oído
Las hemorragias
que salen por el oído se llaman otorragias.
¿Qué hacer?
• Facilitar la salida de sangre de la cavidad
craneal.
• Colocar al accidentado en Posición Lateral de
Seguridad (P.L.S.), con el oído sangrante dirigido hacia el suelo.
• Control de signos vitales y evacuación
urgente hacia un Centro sanitario con servicio de Neurología.
• Nariz
Las hemorragias
que salen por la nariz se denominan epistaxis.
El origen de
estas hemorragias es diverso, pueden ser producidas por un
golpe, por
un desgaste de la mucosa
nasal o como
consecuencia de una patología en la que la hemorragia sería
un signo (HTA).
¿Qué hacer?
• Efectuar una presión directa sobre la ventana
nasal sangrante y contra el tabique nasal, presión que se mantendrá durante 5
minutos (de reloj).
• Inclinar la cabeza hacia delante, para evitar
la posible inspiración de coágulos.
• Si pasados los 5 minutos la hemorragia no ha
cesado, se introducirá una gasa mojada en agua oxigenada por la fosa nasal
sangrante (taponamiento anterior).
• Si no se detiene, evacuar a un Centro
sanitario con urgencia.
Boca
Cuando la
hemorragia se presenta en forma de vómito, puede tener su origen en el pulmón
(hemoptisis) o en el estómago (hematemesis).
™
HEMORRAGIAS
INTERNAS
Son aquellas que
se producen en el interior del organismo, sin salir al exterior, por lo tanto
la sangre no se ve, pero
sí que se
puede detectar porque el paciente
presenta signos y síntomas de shock.
Shock: Definiremos al shock como el conjunto de signos y
síntomas consecuentes a la falta o disminución del aporte sanguíneo a los
tejidos, debido a la pérdida de volumen sanguíneo.
Esto implica que
cualquier lesión, si no se trata convenientemente, puede derivar en un estado
de shock por parte del accidentado, con la posibilidad de muerte.
Signos y
síntomas:
ü
Alteración
de la conciencia (no pérdida).
ü Estado ansioso, nervioso.
ü Pulso rápido y débil.
ü Respiración rápida y
superficial.
ü Palidez de mucosas.
ü Sudoración fría y pegajosa,
generalmente en manos, pies, cara y pecho.
ü
Hipotensión
arterial.
¿Qué hacer?
• Evitar que el herido se mueva
• NO darle nada de comer ni de beber.
• Control de signos vitales.
•Aflojar todo
aquello que comprima al accidentado, a
fin de facilitar la circulación
sanguínea.
• Tranquilizar al herido.
• Evitar la pérdida de calor corporal.
• Colocar al accidentado estirado con la cabeza más baja que los pies (posición de
Trendelenburg).
• Evacuarlo urgentemente, ya que la tendencia
del shock siempre es a empeorar.
™
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Son aquellas en
las que la sangre sale al exterior a través de una herida.
Actuaremos
rápidamente para impedir o reducir al máximo posible el sangrado.
COMPRESIÓN
DIRECTA DE LA HERIDA Y ELEVACIÓN DEL
MIEMBRO
AFECTADO.
¿Qué hacer?
• Tumbar a la víctima para evitar desmayos.
• Efectuar una presión en el punto de sangrado.
• Efectuar la presión durante un tiempo mínimo
de 10 minutos (de reloj), con un apósito (gasas, pañuelo, etc.) lo más limpio
posible.
• Si con el primer apósito no fuera suficiente, añadir más encima, pero nunca
quitar el anterior.
• Simultáneamente elevar la extremidad afectada
a una altura superior a la del corazón del accidentado.
• Transcurrido ese tiempo, se aliviará la presión,
pero NUNCA se quitará el apósito.
• En
caso de éxito
se procederá a
vendar la herida,
por encima de los
apósitos, y se trasladará al Hospital.
Este método
no se puede
utilizar en el caso de
que la hemorragia
la produzca una fractura abierta de un hueso o existan cuerpos
enclavados.
COMPRESIÓN
ARTERIAL A DISTANCIA
Si no se consigue
detener la hemorragia con la compresión directa del punto sangrante, habrá que
realizar compresión arterial a distancia realizando presión con nuestros dedos
sobre la arteria o vena lesionada contra el hueso en uno de estos puntos:
• CUELLO: carótida
• HOMBRO: subclavia (por detrás de la carótida)
• BRAZO: humeral ( en la cara interna del
brazo)
• MUSLO: femoral (en la ingle)
• PIERNA: poplítea
TORNIQUETE.
El torniquete
produce una detención de TODA la circulación sanguínea en la extremidad, por lo
que conlleva la falta de oxigenación de los tejidos y la muerte tisular,
formándose toxinas por necrosis y trombos por acumulación plaquetaria.
Condiciones de su
aplicación
ü
Si
fracasan las medidas básicas de actuación: Compresión directa, elevación,
inmovilización del miembro sangrante.
ü Ante
la amputación de
un miembro: Con frecuencia un
miembro amputado no sangra, aunque puede
comenzar a hacerlo en cualquier momento, por lo que se colocará el torniquete
dejándolo listo para apretarlo en el momento necesario.
ü Agotamiento de la compresión
manual directa sobre la arteria afectada.
ü Cuando exista más de un accidentado en
situación de emergencia y el socorrista esté solo.
ü Ante el peligro de pérdida de la vida.
ü
Siempre
debe ser la última opción.
¿Qué hacer?
ü
Colocarlo
siempre en la parte del miembro lesionado que queda entre la herida y el
corazón.
ü
Deben
emplearse materiales suaves (corbata, pañuelo, venda, goma, etc.) y con una
anchura mínima de 10 cm.
ü
Colocar
almohadillado sobre la piel donde se vaya a situar el torniquete. (Cuanto más
rígido y estrecho sea el torniquete, mayor será el daño que produzca sobre los
tejidos comprimidos, debiendo por tanto usarse el más ancho que sea posible).
ü
Dar
dos vueltas con el torniquete alrededor de la extremidad afectada y hacer medio
nudo.
ü
Colocar
un palo, lápiz u objeto similar en la parte superior del medio nudo y completar
el nudo sobre el mismo.
ü
Girar
el palo para apretar el torniquete hasta que cese el sangrado y NO MÁS.
ü
NUNCA
cubrir un torniquete con vendajes, ropas, etc. que impidan su visualización
rápida.
ü
Reflejar la
hora en la
que se colocó el torniquete, colocando una señal muy
clara y ostensible que identifique al herido como portador de un torniquete (si
es necesario en la frente del
herido para que
sea claramente visible)
ü
Aflojar
el torniquete SIN RETIRARLO cada 20 minutos.
ü
NO mantener colocado un torniquete más de 2
horas, en cualquier caso.
ü
Cubrir al paciente con una manta o similar,
pues la pérdida de sangre le producirá frío.
ü
Un torniquete mantenido durante demasiado
tiempo puede originar la GANGRENA del miembro donde se coloca y, en
consecuencia, obligar a la amputación.
ü
Por
este motivo, este tipo de heridos son de traslado prioritario al hospital y
deben ir siempre acompañados por un socorrista.
Consideraciones
Especiales de Utilización del Torniquete.
ü
Sólo
se debe emplear para heridas arteriales importantes.
ü Si una arteria está seccionada
y aplastada por el traumatismo, inicialmente no sangrará, pero más tarde
puede aparecer una hemorragia tardía y
fulminante que conduzca al herido a la
muerte en muy poco tiempo (segundos). Por este motivo, un miembro totalmente
seccionado requiere la aplicación de un torniquete aunque no sangre, colocado
en el lugar apropiado, pero sin apretarlo.
ü Se vigilará constantemente la herida,
especialmente durante el traslado, para apretarlo si se presenta la hemorragia.
ü Cuando la herida arterial esté
localizada en el cuello, en la axila o en la ingle, el torniquete está
contraindicado. Por tanto se efectuará la compresión manual hasta la llegada al
centro asistencial.
ü
Una
vez puesto y apretado un torniquete, NUNCA SE DEBE QUITAR POR EL SOCORRISTA,
pues al soltarlo sin las debidas precauciones médicas, el estado de shock se
agrava, pudiendo llegar incluso a producirse la muerte súbita del enfermo.
NUNCA RETIRAR UN TORNIQUETE FUERA DE CENTRO HOSPITALARIO.
Traumatismos
Un traumatismo es
toda lesión debida a la acción de un agente exterior, y las reacciones locales
y generales que son su consecuencia (contusión, herida, fractura, luxación,
etc.)…
¿Qué hacer?
• Controlar las hemorragias externas.
• Si dudamos sobre la existencia de una
fractura, actuar como si existiera.
• Antes de movilizar o transportar al accidentado: Almohadillar e
Inmovilizar
(empaquetar) la lesión adecuadamente.
• Para valorar la deformidad de un miembro como consecuencia de una fractura o
luxación: Comparar siempre con el miembro opuesto.
¿Qué no se debe
hacer?
• NO se debe mover la extremidad para comprobar si está efectivamente fracturada.
• NO se debe enderezar el miembro fracturado.
• NO se debe permitir que el lesionado camine
si sospecha de una fractura de miembros inferiores.
Una forma muy
sencilla de recordar la actuación de urgencia ante estas situaciones, consiste
en recordar las letras de la palabra: "CHEF":
• C-ompresión del área lesionada, bien de forma
directa (hemorragias) o mediante un vendaje almohadillado compresivo para las
contusiones.
• H-ielo aplicándolo de forma regular a
intervalos de 20 minutos con períodos de
descanso de 5 minutos, para provocar la contracción (disminución del calibre)
de los vasos sanguíneos y disminuir por tanto la inflamación.
• E-levación de la parte afectada, si es posible
por encima de la altura del corazón.
• F-érula de Inmovilización de la extremidad o
bien reposo de la zona.
Si la contusión
se produjera en la región abdominal, colocar al lesionado tumbado, con las
rodillas flexionadas, ya que esta posición ayuda a calmar el dolor.
Ante la aparición
de un hematoma, NUNCA pinchar o intentar vaciarlo. Sólo aplicar hielo.
™
HERIDAS
La piel es el
órgano que recubre todo nuestro cuerpo y su principal función es la de actuar
como barrera protectora, impidiendo la entrada de gérmenes desde el exterior.
Cuando por la
acción de un agente externo o interno se altera su integridad, entonces se
produce lo que conocemos como HERIDA: toda pérdida de continuidad de la piel,
secundaria a un traumatismo, con
exposición del interior.
Las heridas se
caracterizan por la aparición de: Dolor, Separación de bordes y Hemorragia.
La gravedad de la
herida, dependerá de: Profundidad, Extensión, Localización y Hemorragia.
No debemos
olvidar, ante la aparición de una herida, la posibilidad de sufrir infecciones
(tétanos, etc.).
¿Qué hacer?
• Si la herida es grave o presenta hemorragia, lo primero es intentar cohibir la
hemorragia mediante las técnicas habituales: compresión y elevación.
• Si la hemorragia no es importante, se
seguirán las siguientes normas:
• Lavarse las
manos con jabón y cepillo de uñas.
• Limpieza de la
herida con agua y jabón (heridas leves).
• Limpieza de la
herida con agua (heridas graves).
• NO UTILIZAR NUNCA directamente sobre una
herida, Alcohol, Algodón
o Tintura de
Yodo.
• Sí se pueden usar antisépticos como el Agua
Oxigenada y POVIDONA YODADA.
• Secar la herida sin frotar.
• Cubrir la herida con gasas estériles
• Nunca aplicar la gasa sobre la herida, por la
cara con la que contactamos para sujetarla.
• Colocar algodón sobre las gasas, vendar
firmemente sobre todo lo anterior y si el apósito usado en la compresión se
empapa, colocar otro encima SIN RETIRAR el primero.
• Mantener el miembro elevado y dejarlo fijado
para evitar que se movilice durante el traslado.
• Realizar el traslado lo antes posible.
™
AMPUTACIONES
Una Amputación
Traumática, es un accidente mediante el cual se desprende una parte de nuestro
cuerpo.
¿Qué hacer?
• Controlar la hemorragia de la zona de
amputación.
• Tapar la zona herida con un apósito lo más
limpio posible.
• El transporte de estos pacientes debe ser tan
rápido como sea posible.
La parte
amputada:
• Envolverla en un apósito limpio humedecido
con suero fisiológico.
• Introducirla en una bolsa de plástico y ésta
dentro de otra con abundante hielo y agua en su interior.
• NO colocar el segmento directamente en
contacto con el hielo ni con ningún líquido.
• NO envolverlo en algodón.
™
OBJETOS CLAVADOS
¿Qué hacer?
• En estos casos no se deberá tratar de retirar
el objeto, ni de recortarlo.
• Comprimir sobre la herida directamente y tratar
de estabilizar el objeto en el lugar donde ha quedado clavado.
• Aplicar presión directa sobre los bordes de la herida
para contener la hemorragia.
• Cortar un agujero a través de varias capas de
gasas y colocarlas de forma que se rodee el objeto enclavado.
• Con un trozo de tela o toallas, formar un
círculo alrededor del objeto.
• Asegurarlo todo con un vendaje.
• En un miembro superior, no olvide retirar los
anillos y pulseras de la mano afectada del lesionado.
• En ocasiones, el objeto enclavado es metálico
y es necesario cortarlo para poder desincrustar y sacar al herido.
• En estos casos, se debe enfriar con agua el
metal mientras se corta para evitar que se produzca una quemadura en la zona de
contacto del metal con el cuerpo, ya que el corte producirá calor.
• Después de finalizar el corte, se procederá
como en los casos normales anteriores, procurando que, durante el traslado, no
se mueva el objeto incrustado
ESGUINCES, LUXACIONES Y
FRACTURAS.
Esguince: es la separación momentánea de
las superficies articulares provocando la lesión o ruptura total o parcial de
lo ligamentos articulares. Cuando se produce una ruptura de ligamentos
importante, puede darse la separación de los
bordes de la articulación en movimientos suaves.
Luxación: Es el desplazamiento
persistente de una superficie articular fuera de la cavidad o espacio que le contiene,
causando perdida de contacto entre los huesos de la articulación, lo que se conoce
como dislocación
La propensión a
un esguince o luxación es debida a la estructura de las articulaciones así como
a la condición de la persona, fuerza de los músculos y tendones que la
rodean. Estas son producidas por
movimientos rápidos en donde la
articulación se fuerza demasiado en uno de sus movimientos normales o hace un
movimiento anormal.
Los Signos y Síntomas de un esguince o luxación son.
Rubor en la zona
afectada.
Dolor intenso.
Tumoración o
inflamación en la zona afectada.
Calor, la zona
afectada se siente caliente.
Incapacidad
funcional progresiva.
Hipersensibilidad
en la zona.
En el caso de la
luxación se encuentra la pérdida de la morfología y ausencia de salientes óseas
normales. O presencia de bordes óseos anormales
Tratamiento.
• Colocar en
reposo la articulación afectada.
• Enfriar la zona
para cohibir posibles hemorragias y disminuir la inflamación
• Inmovilizar el
miembro afectado evitando que la zona cargue con peso.
• Si es posible
la elevación ligera de la parte afectada
• No aplicar
masajes ni aplicar ungüentos o pomadas.
Fractura: es la pérdida de la continuidad del tejido óseo,
ya sea total o parcial. Causada por trauma directo, es decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efectúa o por trauma indirecto en donde el hueso se
fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo largo del mismo desde el
punto de impacto; o por torsión brusca.
Al haber una fractura por lo general existe daño y lesión en los tejidos blandos
circundantes.
Las fracturas son
lesiones que por sí solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan de la
manera adecuada pueden empeorar y pueden causar inclusive la muerte del paciente,
si estas van acompañadas de hemorragias arteriales o si comprometen el sistema
nervioso.
Se dividen en:
• Fracturas
cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel
• Fracturas
abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida abierta
lo cual implica hemorragia visible.
• Fisura: es una
fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los bordes
se separen totalmente.
• Fractura en
rama verde: esta se da principalmente en niños debido a que sus huesos todavía
no están calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo
Los Signos y Síntomas son:
ü Rubor en la zona afectada.
ü Dolor intenso.
ü Tumoración o inflamación en la
zona afectada.
ü Calor, la zona afectada se
siente caliente.
ü Deformidad de la zona.
ü Crepitación de la zona
afectada.
ü Perdida de la funcionalidad.
TRATAMIENTO:
• No mover al
paciente.
• Si hay
hemorragia cohibirla por presión indirecta y crioterapia además de cubrir la
herida con una gasa, apósito o lienzo limpio.
• No tratar de
acomodar el hueso roto
• Inmovilizar la
fractura en la posición en que se
encuentra para evitar mayor dolor y agravar la lesión.
VENDAJES.
Los vendajes son
procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de
envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. Se usan principalmente
en heridas, hemorragias, fracturas, esguinces, luxaciones, sujeción de
apósitos, entablillados y dar apoyo a articulaciones.
Para realizar un
vendaje existen diferentes reglas:
• La venda se
debe colocar con el rollo de la venda hacia fuera de la zona que vamos a
vendar.
• Antes de
empezar cualquier vendaje se deben de dar dos vueltas de seguridad para que no
se corra.
• Se debe iniciar
de la parte distal o más alejada del corazón a la más cercana para evitar la acumulación
de la sangre.
• Cuando se va a
vendar una articulación para darle soporte el vendaje se empieza de la parte proximal
o más cercana al corazón a la más lejana para evitar que se corra.
• Siempre que vayamos
a inmovilizar una zona debido a alguna lesión se hace incluyendo las articulaciones
cercanas para evitar más daño y darle soporte.
• De ser posible
evitar el vendar los dedos de pies y manos
Vendaje
circular o espiral:
Se usa para fijar
el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar un apósito o una
férula
Se dan dos
vueltas de seguridad y se sigue girando el vendaje en la misma dirección hacia
la parte superior de la extremidad procurando que las vueltas queden del mismo
tamaño
Vendaje
en espiga: Se utiliza para ejercer presión en un área
determinada (cohibir hemorragias).
Se empieza como
el vendaje circular pero en vez de ir hacia arriba todo el tiempo, se va
intercalando una vuelta hacia arriba y otra hacia abajo formando una serie de
“equis” conforme va avanzando procurando que la línea que forman los cruces
quede recta para ejercer presión sobre esa zona.
Vendaje
en ocho o tortuga:
Se utiliza en las
articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite tener
una cierta movilidad.
Se coloca la
articulación ligeramente flexionada. Se
dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de
forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro
de la articulación. Dependiendo el
movimiento que queremos evitar es la
zona en donde se colocara el cruce de la venda.
Cabestrillo: Se utiliza para sostener la
mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.
Se dan dos vueltas
de seguridad en el brazo afectado y se coloca
la venda hacia la mano y luego hacia el cuello de tal manera que el cuello sea
el que cargue el peso de la extremidad.
Coloque el
antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede más
alta que el codo.
Vendaje
para la cabeza o capelina:
Se inicia efectuando dos vueltas circulares de seguridad en sentido horizontal
alrededor de la cabeza. Después se dirige la venda por medio de dobleces que
cubran toda la bóveda craneal, ya que se cubrió se dan dos vueltas horizontales
para fijar todos los dobleces del vendaje (se realiza entre dos personas).
Para la
inmovilización de alguna extremidad fracturada se pueden utilizar revistas,
almohadas, cartón, maderas, férulas, otra parte del cuerpo como la pierna u
otro dedo, etc. Siempre y cuando impida el movimiento de la extremidad afectada
MODULO III
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA
AÉREA.
Existen diferentes
situaciones de riesgo (para presentarla ) como son la ingesta de comida u
objetos extraños así como la bronco aspiración (que el paciente respire
secreciones como la sangre ó el vomito), enfermedades crónicas, la anafilaxia
(alergias) o procesos inflamatorios. Todas estas situaciones pueden cerrar de
manera total o parcial la vía aérea impidiendo el paso adecuado del aire.
Causando un paro respiratorio. Si embargo sólo la obstrucción de vía aérea
superior ( garganta o laringe, y tráquea) por objetos sólidos como los
alimentos o cuerpos extraños, puede resolverse por la maniobra de
desobstrucción de vía aérea descrita en las paginas siguientes. Mientras que en
el caso de que sea la vía aérea inferior (bronquios de pequeños y gran calibre)
por enfermedades crónicas, broncoaspiración, anafilaxia, requieren atención
medica especializada en el hospital.
El
paro respiratorio es la interrupción repentina de la respiración la cual puede
producir en pocos minutos el paro cardiaco debido a la relación que se tiene
entre los dos sistemas. Una persona que no reciba oxígeno de entre 4 a 6 min.
tendrá daño neurológico.
Para PREVENIR este
problema es importante:
•
No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como botones, semillas, globos o
monedas.
•
No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.
•
No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.
•
Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo dulces o goma de
mascar. .
•
No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas
grandes.
•
Y en caso de los adultos, No sostener en la boca elementos que puedan
fácilmente ser tragados
Las
causas más comunes del paro respiratorio por obstrucción de la vía aérea son la
presencia de cuerpos extraños o la anafilaxia (reacciones alérgicas agudas en
donde la tráquea y/o la garganta se inflaman y cierran) además de la caída de
la lengua (principal causa de muerte).
La caída de la lengua
se observa cuando el nivel de conciencia está disminuido y hay depresión en el
sistema nervioso por ejemplo:
•
Estado post operatorio.
•
Alcoholismo agudo.
•
Crisis de epilepsia.
•
Medicación depresora del sistema nervioso
•
Trauma en cráneo
•
Baja de azúcar (etc).
Para su tratamiento se
debe DEFINIR LA CAUSA
El tratamiento de
urgencia consta en:
•
Definir la causa de la obstrucción y si es total (no entra nada de aire) o
parcial (la persona puede emitir algunos sonidos, por lo tanto entra un poco de
aire),
•
Dar confianza al paciente (indicarle que vamos a ayudarlo), si no está
inconsciente.
•
Activar el SMU
•
En caso de que la obstrucción sea parcial solo se pide que tosa hasta que el
objeto salga.
•
Si la obstrucción es total se debe aplicar la maniobra de desobstrucción de la
vía aérea.
•
No abandonar la atención hasta que lleguen los cuerpos de emergencia.
TÉCNICAS PARA ABRIR LA
VÍA AÉREA.
Existen tres técnicas
que nos pueden mantener la vía aérea permeable en caso de inconciencia, es
importante que durante todo el tratamiento que le demos al paciente y hasta que
los servicios de emergencia lleguen, siempre debe estar abierta la vía aérea.
1.
Inclinación de cabeza: una mano se coloca en la frente del paciente e
forma de garra empujánola hacia abajo y la otra con dos dedos en la barbilla
empujándola hacia arriba. (contraindicaba en casos de trauma)
Tracción
mandibular:
se
coloca el dedo anular y medio a la altura de la mandíbula del paciente y esta
se empuja hacia al frente para abrir la vía aérea. (No se recomienda para la
población civil).
3.
Elevación del mentón: se coloca el dedo pulgar en la parte
superior de la barbilla y los demás dedos en la parte inferior para
“pellizcarla” y elevarla. (No se recomienda para la población civil).
MANIOBRA DE
DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA.
Para poder aplicar esta
maniobra la vía aérea debe estar obstruida totalmente, en su porción
superior. En caso de escuchar que la persona puede toser o emitir algún
silbido o habla con dificultad lo único que se hace es calmar a la persona e
insistirle que siga tosiendo.
Si
la persona se lleva las manos al cuello y no emite ningún sonido, usted debe
colocarse en la parte posterior de la persona colocando una de sus piernas
entre las del paciente para evitar que se pueda caer y lastimar en caso de que
caiga inconsciente. Se rodea a la persona por debajo de las axilas con nuestros
brazos, se busca el ombligo y la punta del esternón y en medio de esos dos
puntos que en personas delgadas queda aproximadamente a 2 dedos arriba del
ombligo, se coloca nuestra mano en forma de puño y la otra apoyando a la
primera para realizar las compresiones en forma de J que sean necesarias para
que la persona expulse el objeto extraño.
Este
movimiento está imitando el movimiento que tiene el cuerpo cuando tosemos
empujando los pulmones para que el aire que tienen dentro empuje
el objeto extraño.
Dependiendo
del tamaño de la persona es la fuerza con la que se dan las compresiones. Si se
trata de una persona embarazada la compresión se hace a nivel toráxico, dos
dedos por arriba del apéndice xifoides (punto de convergencia de las costillas,
“la boca del estómago”)
MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN EN PACIENTE
INCONSCIENTE.
Cuando la persona se
encuentra inconsciente se realiza la evaluación primaria (ABC) y en caso de que
el paciente no respire se dan dos insuflaciones con el cuello del paciente en
hiperextensión, fijamos su cabeza apoyando la palma de nuestra mano mas cercana
en su frente; tapamos la naríz con los dedos pulgar e índice de ésta, después,
cubriendo con nuestra boca la suya s, insuflamos ( soplamos ) fuertemente por 1
segundo. Esto con el fin de saber si la vía aérea esta obstruida, si no pasa el
aire, observaremos que el tórax no se expande, y sentiremos una gran
resistencia a nuestra insuflación, en ese caso, reposicionamos y damos dos
insuflaciones más.
Si continua obstruida,
nos colocamos en cunclillas sobre la cadera de la persona acostada boca arriba,
ubicamos el punto de compresión antes descrito, colocamos en él el talón de una
mano con los dedos extendidos, mientras que con la otra mano, abrazamos la
primera, y damos 5 compresiones abdominales hacia arriba y adentro del Tórax,
al término de las cuales, debemos levantarnos y dirigirnos hacía el rostro del
paciente, abrimos su boca y exploramos en búsqueda del objeto que obstruía la
vía aérea.
En caso de encontrarlo
procedemos a retirarlo atrapándolo con un dedo en forma de gancho, de lo
contrario, repetimos dos insuflaciones, con reposición en caso de que no pase
el aire, para descartar o confirmar la persistencia de la obstrucción; en caso
afirmativo, se repite el procedimiento. Pero si ya pasa libremente el aire a la
vía aérea, realizamos un VES, buscando los signos vitales y así determinar si
se encuentra en paro respiratorio o cardiaco. De no existir tal situación, se
coloca en posición de recuperación.
Posteriormente a estas
maniobras todo paciente debe ser evaluado médicamente, pues existen
complicaciones que deben descartarse.
1ª Ubicar punto de
compresión.
2ª Dar 5 Compresiones
Abdominales
3ª
Maniobra de gancho.
6.-
RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO.
Se aplica en caso de
demostrarse la ausencia de respiración con vía aérea desobstruida. ( paro
respiratorio). Tiene como finalidad reestablecer el patrón respiratorio normal,
a través de la estimulación del cerebro por la expansión y reducción del tórax.
Esto se logra insuflando aire a la cavidad torácica al ritmo que habitualmente
respiraría un adulto promedio.
Se realiza una
insuflación con la técnica descrita cada 5 segundos, 12 veces, para completar
así un minuto. Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar :
1,2,3,1 ( éste número
indica la insuflación que se esta aplicando ), INSUFLO
1,2,3,2, insuflo
1,2,3,3, insuflo
.
.
.
.
1,2,3,12, insuflo
Al término de éste primer
minuto se debe realizar VES, tenemos varias opciones:
a)
ventila ( respira) y tiene pulso ..........- Posición
de recuperación, le
hemos
salvado
b)
NO ventila ( respira) y tiene pulso…..Repetir ciclo de
respiración de
Salvamento.
c)
NO ventila ( respira) ni tiene pulso…..Ha evolucionado a paro
cardiorrespiratorio,
debemos iniciar RCP
Programa
ConSer Comisión de Seguridad, Protección Civil e Identidad Ambiental FES
Iztacala 2006 18 Manual de Primeros Auxilios
Básicos
7.-
REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP).
El paro
cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración
y el funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el
sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el
corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco,
cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Cuando el corazón no
funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de
oxigeno a todas las células del cuerpo, provocando un daño en los demás tejidos
conforme pasa el tiempo.
Las causas más comunes del paro
cardiorrespiratorio son:
•
Ataque cardíaco.
•
Hipotermia profunda.
•
Shock.
•
Traumatismo cráneo encefálico.
•
Electrocución.
•
Hemorragias severas.
•
Deshidratación.
•
Paro respiratorio.
Si se encuentra una
persona inconsciente y al realizar la evaluación primaria (ABC) se encuentra
que no tiene pulso y que no respira pero que la vía aérea está permeable (entra
el aire) se realiza la técnica de RCP la cual es una combinación de
respiraciones y compresiones torácicos que dan un masaje cardiaco externo.
Se debe verificar
durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso. Programa ConSer Comisión de Seguridad, Protección Civil e
Identidad Ambiental FES Iztacala 2006 Manual de Primeros Auxilios Básicos
Si
no lo tiene se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta
inferior del esternón. Una vez localizado se colocan dos dedos hacia arriba y
posteriormente se coloca el talón de su mano con los dedos levantados y la otra
mano abrazándola. Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en
perpendicular al cuerpo del paciente.
Adultos:
Se realizan 30 COMPRESIONES TORÁCICAS POR 2 VENTILACIONES A UN RITMO DE 100
COMPRESIONES POR MINUTO HASTA QUE APAREZCAN SIGNOS DE CIRCULACIÓN.
.
Siempre que se den
maniobras ya sea de desobstrucción, respiración de salvamento o de RCP es
importante decir lo que vamos encontrando en el paciente y lo que estamos
realizando en voz alta para que si hay alguien que sepa de primeros auxilios
que nos escucha, nos pueda ayudar.
Posición de recuperación:
Una vez recuperado el pulso, la respiración y liberada la vía aérea, la persona
afectada debe ser colocada en posición de recuperación la cual consiste en
colocar a la persona de lado con una pierna flexionada para que no se regrese.
La maniobra
de RCP se deja de aplicar cuando:
Hospital o llegan a
ayudarnos
Exhausto.
Life (regrese la vida).
Paramédicos o alguien
mas capacitado nos dice que dejemos de darlo.
URGENCIAS AMBIENTALES.
Incluye un amplio rango
de diferentes lesiones y condiciones divididas en dos principales categorías:
calor y frío. Cada una de estas es a su vez dividida en condiciones localizadas
(cutáneas) tales como quemaduras o lesiones producidas por frío, y condiciones
sistémicas como hipertermia o hipotermia.
LESIONES CUTÁNEAS POR
CALOR:
-Quemaduras: Una quemadura es el
daño o destrucción de la piel o tejidos mas profundos como el músculo y el
hueso por calor o frío producido por agentes externos, ya sean físicos,
químicos, eléctricos y/o cualquiera de sus combinaciones. Provoca una
deshidratación súbita, potencialmente mortal.
•
Agentes físicos: sólidos calientes (planchas, estufas), líquidos (aceite o
agua), sol, frío, etc.
•
Agentes químicos: ácidos (a. clorhídrico, sulfúrico, muriático, etc) y álcalis
(sosa cáustica)
•
Agentes eléctricos: descargas eléctricas a diferentes voltajes.
La SEVERIDAD se
determina de acuerdo a:
•
Profundidad.
•
Extensión.
• Región
corporal.
• Lesión
inhalatoria.
Se consideran
quemaduras graves las que dificultan la respiración, las que cubren más de una
parte del cuerpo o que se encuentran en cabeza cuello manos pies o genitales,
las quemaduras profundas o las causadas por sustancias químicas, explosiones o
electricidad.
Se clasifican en:
•
Quemaduras 1er grado o A: Afectan la capa más superficial de la
piel cuya curación es espontánea de 3 a 5 días y no produce secuelas.
Generalmente es causada por una larga exposición al sol, a una fogata, etc. Los
síntomas son enrojecimiento de la piel, piel seca, dolor intenso tipo ardor e inflamación
moderada.
•
Quemaduras 2do grado o AB: afecta la segunda capa de la piel
provocando ampollas, ámpulas o flictenas, inflamación del área y color rosado o
rojo brillante y dolor.
•
Quemaduras 3er grado o B: afecta toda la piel, músculos, tendones,
nervios y hueso, se observa color blanco carbonizado, la piel pierde
elasticidad no regeneran y no existe dolor debido a la destrucción de las
terminaciones nerviosas. Este tipo de quemadura se produce por contacto
prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.
El TRATAMIENTO general
es:
•
Tranquilizar al paciente.
•
Remover la ropa que no este pegada.
•
Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura.
•
Cubrir la herida con algún apósito estéril húmedo retirando el exceso de agua.
•
Cubrir este apósito con un lienzo limpio y seco.
•
Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio.
•
No reventar ámpulas o flictenas.
•
No aplicar pomadas o ungüentos.
•
Administrar abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté
consciente.
•
Traslado inmediato al centro especializado.
•
Quemaduras por la inhalación de vapores: Cuando hay inhalación de
vapores generalmente de producen quemaduras de las vías
respiratorias,
por lo cual es indispensable valorar si la persona puede respirar por si misma
y si tiene pulso, en caso de que estuviera ausente iniciar RCP.
•
Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra corriendo, deténgala,
tiéndala en el suelo, apague el fuego de la víctima con alguna manta, agua o
arena evitando el extintor debido a que es muy corrosivo y tóxico.
•
Quemaduras por químicos: Se debe lavar con abundante agua corriente el
área quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos.
(Advertencia: algunos químicos reaccionan con el agua, checar manuales
especializados en el manejo de químicos).
•
Quemaduras por electricidad: Las quemaduras eléctricas casi siempre son
de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se
pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión, generalmente no sangran y
son indoloras, las lesiones más importantes son internas.
Antes de atender a una
persona con este tipo de quemaduras se debe:
•
Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el fluido eléctrico
•
Colocarse en una superficie seca de caucho o madera.
•
Retirar la fuente eléctrica con un objeto de madera NO tocar con las manos.
•
Valorar la respiración y pulso; si no están presentes, inicie Reanimación
cardiopulmonar.
•
Trasladar lo más rápido posible a un Hospital.
LESIONES SISTÉMICAS POR
CALOR:
Calambre por calor: Ocurre cuando se
ejercita o se efectúan labores pesadas en un clima caliente sin una
rehidratación apropiada.
Existe dolor, rigidez muscular
a la palpación y limitación funcional.
El tratamiento es:
•
Quitar al paciente del ambiente caliente.
•
Estirar suavemente el músculo.
•
Dar masaje para fomentar circulación
•
Administrar líquidos con electrolitos como las bebidas deportivas o Vida Suero
Oral
Agotamiento
por calor: Es
consecuencia de la pérdida excesiva de líquidos y electrolitos con ausencia de
reemplazo adecuado por exposición a altas temperaturas ambientales. Los signos
característicos de este padecimiento son nauseas, ligero mareo, ansiedad, dolor
de cabeza, piel roja, fría y sudorosa.
El tratamiento a seguir
es:
•
Retirar al paciente a un lugar fresco.
•
Administración de líquidos (electrolitos)
•
Retirar exceso de ropa.
•
Valorar si requiere de traslado.
Golpe de calor: Es la pérdida brusca de
la capacidad corporal para controlar la disipación de calor interno el cual
puede ser provocado por la exposición prolongada a temperaturas altas o por
actividades físicas en las mismas condiciones. Los síntomas característicos
son: piel roja y caliente, sudoración, ansiedad, cefalea, convulsiones,
temperatura alta (arriba de 40ºC)
El tratamiento a seguir
es:
•
Enfriamiento del paciente por medio de compresas de agua tibia o fría .
•
Administrar líquidos vía oral
•
Trasladar.
LESIONES CUTÁNEAS POR
FRÍO:
Frostbite: Es la congelación de
tejidos corporales como consecuencia a la exposición a temperaturas muy frías
que se presenta sobretodo en áreas aisladas como manos, pies, cara y oídos.
El tratamiento a seguir es:
•
Colocar al paciente en un ambiente caliente.
•
Colocar la parte corporal afectada sobre una superficie caliente.
•
Calentar a temperatura corporal.
•
Si es profunda la lesión no se recomienda el recalentamiento
•
Evitar dar masajes
LESIONES SISTÉMICAS POR
FRÍO:
Hipotermia: Es la condición en la
cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de los 35ºC, afecta a
individuos sanos que no estando preparados para ello son expuestos a
condiciones adversas, o puede desarrollarse secundariamente a la enfermedad o
lesión preexistente del paciente.
La sobreviva del
paciente depende de la edad, el tiempo de sumergimiento o exposición, que tanto
baja la temperatura corporal, en caso de
que
sea por sumergimiento dependiendo de la agitación, limpieza y temperatura del
cuerpo de agua, la pronta atención y aplicación de RCP en caso de ser
necesario, lesiones o enfermedades asociadas, etc.
Las causas más comunes son:
•
Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse.
•
Caer de una embarcación en aguas frías.
•
Usar ropas húmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho frío.
•
Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos o bebidas en cantidades
insuficientes en climas fríos, incluso en temperaturas por encima del punto de
congelación.
Los síntomas suelen
comenzar lentamente. A medida que la persona desarrolla hipotermia, sus
habilidades para pensar y moverse a menudo se van perdiendo lentamente.
El tratamiento a seguir es:
•
Prevenir la pérdida de calor, llevando a la persona a un lugar tibio y
cubriendo con mantas calientes.
•
Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso, si no esta presente iniciar
RCP
•
Movilización cuidadosa del paciente.
•
Retirar ropa mojada.
•
Suministrar líquidos dulces calientes vía oral
•
Evitar el calentamiento y masaje de las extremidades.
•
No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e inmóvil en el
frío está muerta, solo se puede saber que está muerta cuando esté a temperatura
ambiente.
•
No se debe dar alcohol a la víctima.
Padecimientos Médicos
más comunes en Urgencias
CONVULSIONES
Y EPILEPSIA:
Una convulsión se da
cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesión,
enfermedad, fiebre o infección, la actividad eléctrica del cerebro se vuelve
irregular. Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo ocasionando
convulsiones. Las causas más frecuentes de una convulsión son la epilepsia y
enfermedades como rabia y tétanos, lesiones en cabeza, intoxicaciones, fiebres
altas, etc.
Una convulsión se
caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas en las
extremidades y cara.
La epilepsia es
una enfermedad crónica que se caracteriza por crisis repetidas, más o menos
espaciadas en el tiempo, denominadas crisis epilépticas, debido a una descarga
excesiva de las neuronas cerebrales.
Los síntomas de la
epilepsia varían en función de los distintos tipos de enfermedades epilépticas
que existen, desde una pequeña alteración de la sensibilidad en una zona del
cuerpo o movimientos parecidos a tic nervioso, siendo la más importante la denominada
crisis generalizada de gran mal o tónico clónicas, caracterizándose por:
•
Pérdida de conocimiento y caída al suelo, de forma brusca
•
Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, puede ser todo una
extremidad, seguidas de relajación súbita y posteriormente nueva contracción,
Toto esto en un ritmo incontrolado e imparable.
•
Muchos pacientes antes de la pérdida de conocimiento tienen sensaciones que les
avisa lo que va a ocurrir, denominándose "aura", como puede ser la
percepción subjetiva ( sólo la persona las siente) de olores, colores o sonidos
( olor a almendras, lucecitas, zumbidos, etc )
•
Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o estado
estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes dolores de
cabeza y de todo el cuerpo, manifestando estar muy agotado.
El tratamiento a seguir es:
•
Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente.
•
No acercarse mientras esté convulsionando.
•
Colocar algún objeto suave , grande, acojinado, que no pueda pasar a la
garganta, que sirva de mordedera para evitar caída de la lengua o amputación de
ésta, antes de que empiece a convulsionar. No durante , ya que puede ser lesivo
para el primer respondiente.
•
Ya que haya pasado aflojar la ropa y prevenir mordeduras.
•
No sujetarlo.
•
No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión.
•
Al término de una convulsión monitorear los signos vitales
•
Prevenir la hipotermia
•
Colocar en posición de recuperación
• Trasladar al hospital más
cercano.
HIPOGLUCEMIA
Se presenta cuando los
niveles de azúcar en el organismo se encuentran por debajo de los valores
normales( 70-110 gr/dL) causada en general por no poder compensar el consumo
excesivo de azúcar sin la restitución adecuada, o por la incapacidad de
metabolizarla adecuadamente como en el caso de la Diabetes.
Algunas de las causas
comunes son la falta de alimento, el embarazo en la etapa final, desnutrición
severa, ingesta calórica reducida, exceso de producción de insulina, exceso de
administración de insulina en ayunas, etc.
Los síntomas mas
frecuentes son: fatiga, dolor de cabeza, hambre, mareos, disminución del estado
de conciencia, salivación y hasta la inconsciencia.
Su tratamiento es:
•
Medición de la glucosa en sangre por medio de una muestra de sangre del dedo
que se coloca en tiras reactivas (dextrostix) o en el glucómetro
•
Identificar la causa por la cual es la baja de azúcar.
•
Administrar líquidos dulces.
•
Traslado al hospital.
ASMA
Es una enfermedad
pulmonar caracterizada por episodios de contracción súbita y sostenida de los
bronquios, se manifiesta principalmente por sibilancias pulmonares ( silbidos)
perceptibles a la inspiración o espiración, de dimensión variable, se produce
por la inflamación de las vías respiratorias ocasionando la dificultad para que
entre el flujo de aire a los pulmones. Puede ser desencadenada por algún tipo
de alergia a factores físicos o a medicamentos, por actividades físicas
prolongadas y por lo general comienza súbitamente.
El tratamiento general es:
•
Tranquilizar a la persona.
•
Tener el broncodilatador a la mano y checar que este funcione disparándolo al
aire.
•
Pedir a la persona que exhale.
•
Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del broncodilatador en la
boca. Se pueden dar hasta 3 disparos en un lapso de 2horas y media.
Programa
ConSer Comisión de Seguridad, Protección Civil e Identidad Ambiental FES
Iztacala 2006 34 Manual de Primeros Auxilios
Básicos
INFARTO
AGUDO AL MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO:
La angina es un
tipo de dolor de pecho relacionado con el corazón que se presenta por el
suministro insuficiente de sangre y oxígeno a este órgano. El dolor de la
angina puede ser similar al que se presenta en un ataque cardíaco y se denomina
angina estable cuando el dolor de pecho comienza a un nivel de actividad
predecible (por ejemplo, subir una colina inclinada), suele ceder con el
reposo en 5 minutos . Sin embargo, si el dolor se presenta de manera
inesperada después de una actividad suave o sucede en momento de reposo, se
denomina angina inestable. O dura mas de 10 minutos sin ceder al reposo
Mientras que el infarto
agudo al miocardio es la muerte de tejido cardiaco provocada por una
obstrucción coronaria.
Estos dos padecimientos
se caracterizan por la angustia e inquietud, sudoración, palidez, nausea,
vómito, dolor opresivo en el pecho, frecuencia respiratoria elevada, el dolor
se puede llegar a irradiar hacia el cuello, brazo izquierdo y abdomen.
La diferencia entre los
dos padecimientos es que en el infarto agudo el dolor va en aumento mientras
que en la angina de pecho con el reposo empieza a disminuir.
En los dos casos el tratamiento
es:
•
Tranquilizar al paciente debido a que por lo general cualquier dolor en el
pecho es relacionado con un infarto
•
Aplicar medicamento en caso de que no se lo haya tomado no es recomendado si se
desconoce su manejo.
•
Trasladar al hospital
•
Monitorización de signos vitales
CRISIS HIPERTENSIVA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
Se considera hipertensión arterial cuando el valor es superior a 140/90 mmHg,
causando problemas hemodinámicos como mala circulación de pequeños vasos o
ruptura de los mismos, la cual es propicia en personas mayores de 35 años de
edad. Esto es debido a esfuerzos físicos excesivos, problemas coronarios o falta
de elasticidad en venas y arterias, los factores de riesgo son:
•
Edad mediana o mayor
Programa
ConSer Comisión de Seguridad, Protección Civil e Identidad Ambiental FES
Iztacala 2006 35 Manual de Primeros Auxilios
Básicos
• El sobrepeso o la obesidad
•
Toma de Anticonceptivos
•
Diabetes Mellitus
•
Herencia familiar de enfermedad cardiovascular
•
Sexo masculino
•
Estrés
•
Tabaquismo
La hipertensión cursa
durante su etapa inicial sin síntomas, de manera silenciosa, afectando los
órganos vitales como el corazón, cerebro, riñones, ojos y arterias mientras que
en una etapa tardía puede provocar:
•
Dolor de cabeza prolongado y repetitivo
•
Somnolencia, confusión y mareos
•
Entumecimiento y hormigueo de manos y pies
•
Sangrado nasal sin causa aparente
•
Fatiga y cansancio
•
Ojos inyectados (derrames oculares)
•
Piel rojiza.
•
Insomnio.
Habitualmente, los casos
crónicos, no ameritan tratamiento de urgencia, salvo que la elevación de la
tensión arterial produzca desmayos, dolor de cabeza intenso, visión borrosa,
sensación de opresión en pecho, etc. Que son indicios del padecimiento conocido
como Crisis Hipertensiva, que, dependiendo la magnitud, pone en riesgo
la vida y/o la función de órganos como los riñones, cerebro y corazón.
El tratamiento para la crisis
hipertensiva es:
•
Calmar al paciente.
•
Colocarlo recostado con el tórax a 45º
•
Aflojar la ropa
•
Monitoreo de signos vitales
•
Trasladar al hospital
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